大病救助申請書集合（12篇）作文

篇一：大病救助申請書集合

大病救助申請書範文_____人民政府民政辦：

申請人：_____，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住_____鎮_____村民委_____小組14號。本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽乾後又反覆發作，先後各在_____醫院、_____縣中醫院、_____縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在_____州醫院確診爲肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：首先在_____醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在_____縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448、4元。再次在_____老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307、9元。最後在_____州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整，合幣：11735元。其間親屬爲服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百元左右，合幣：3600元。病人醫藥費用總合幣：16471、3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：_____1、3元。

因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。因此，本人特向_____寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助爲謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此敬

敬禮！

申請人：_____

20_____年8月30日

篇二：大病救助申請書集合

尊敬的上級領導：

您好！

本人_____、男、漢族、現年_____歲（19_____年_____月出生），全家六口人。19_____年_____月參加教育教學工作，現在在_____縣_____鎮_____小學任教，小學高級教師，工作已年滿_____年。

申請事由：本人於20_____年_____月_____日因患腦出血疾病，經搶救治療現已脫離生命危險。但是不能行動，失去語言表達功能，生活能力完全喪失，現癱瘓在牀。需請求上級予以經濟援助，繼續進行治療。

我20_____年_____月_____日晚上，突然患病，當晚即到_____縣人民醫院搶救，經院方搶救一天仍未脫離危險，後診斷爲腦出血。因縣醫院條件限制不能手術，接着急轉_____市中心醫院。在市醫院對我進行開顱手術治療，昏迷長達三十多天，多次手術後效果較好，把我從死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫院治療期間，醫療費用高達_____萬餘元。

現在，因家庭經濟條件有限不能繼續住院治療，現離院回家做後續的康復治療，每天的醫療費用還高達_____多元。由於生活不能自理，需有家人專業在家護理，妻子現年_____歲，身患多種疾病，護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。爲此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續。

本人爲黨工作已達三四十年，並且兢兢業業，樂爲人師，無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療，儘快恢復健康，以餘熱回報社會。

此致

敬禮！

申請人：_____

_____年_____月_____日

篇三：大病救助申請書集合

_____縣民政局：

我叫_____，男，漢族，現年_____歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學院住院放化療，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑑於我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！

此致

敬禮！

申請人：_____

申請日期：_____年_____月_____日

篇四：大病救助申請書集合

尊敬的領導：

您好！

我叫_____，現年_____歲，系_____鎮_____村村民。20_____年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在_____縣人民醫院做手術，醫治歷時_____個月，共花醫藥費_____多元。可禍不單行，僅在出院兩個月後，妻子_____又患膽囊結石住院，再花醫藥費_____多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院，雖有農村合作醫療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。

我養了兩個孩子，現年_____歲的次子_____，目前身高還只有1、2米。因次子生長髮育出現異常，自5歲開始，我們便帶着他四處求醫，先後到了_____、_____、_____等地的各大醫院，經過了各種繁複的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20_____年_____月，次子_____才被_____醫院確診爲腦垂體萎縮。醫生說，要醫治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

那治療過程，從醫生口裏說出來十分容易，可他如何知道我家裏目前的生活狀況呢？現今，我雙腿腫瘤又開始復發，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能幹重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家裏的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要鉅額醫療費用是無法承擔的`，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫生那裏學來的膚淺知識，親自爲孩子注射。即使這樣，那不在醫保範圍內的一天_____元的醫療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到_____複查一次。

現今，我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔，懇請領導從我的實情出發，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

此致

敬禮！

申請人：_____

_____年_____月_____日

篇五：大病救助申請書集合

__縣民政部門：

我叫_______，男，漢族，現年__歲，__縣人，現居住於__縣_______村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年_____月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查爲心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到__縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，爲了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：_______

申請時間：____

篇六：大病救助申請書集合

街道(社區)：

我叫_____，男(女)年月出生，原系_____公司職工，年月退休後移交到街道社區。年月患尿毒症，每週透析次，愛人、子女工作生活情況(略)，由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

如下是一個下崗職工在縣政府官網諮詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回覆：

根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。

一、救助標準爲：按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：

1、個人提出書面申請，填寫《城鄉醫療救助申請表》，並提供本人戶口，身份證及相關證件，並提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關資料；

2、送交居委會評議；

3、街道辦審覈；

4、縣民政部門審批。

申請人：

20年月日

篇七：大病救助申請書集合

尊敬的民政局領導：

我叫_____，今年_____歲，是_____鎮_____村第_____組村民。我家有_____口人，分別是。我於_____年_____月患了嚴重的_____方面的疾病，先後在_____、_____等城市就醫，現已經花去醫療費_____多元。目前仍在化療之中，化療一次的費用是_____元。丈夫_____，身體狀況不好，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高，身體也不好，患有_____病，經常吃藥。我的兒子_____於_____年_____月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。

我家現在僅靠_____畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不着。在十分困難的。情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

篇八：大病救助申請書集合

尊敬的上級領導：

我名__，男，_____歲，身份證號__，家住_____鎮_____村_____組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學的兒子，妻子長年疾病纏身不能幹活，但我長年在外做泥工，省吃儉用着也能勉強養家餬口、維持生活。現因身患結腸癌，住院、手術等已花去治療費用近四萬元，並且後期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術後仍需長期休養，不能外出務工掙錢。故特請求上級政府予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家於危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批准爲盼。

申請人：__

__年__月__日

篇九：大病救助申請書集合

ZZ市民政部門：

本人_____，女，族，現年歲，家住_____村。

我於_____年8月份，突感心跳異常，並伴有頭暈等症狀，後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診爲風溼性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。於是，_____年9月5日住進遵義醫學院，並於_____年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物，後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村，沒有什麼經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，後續治療怎麼辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：_____

申請時間：

篇十：大病救助申請書集合

_____市_____河人民政府民事辦：

您好！

申請人：_____，男，漢族，現年_____歲，家庭其他成員_____人。家住_____河鎮_____村號。

本人因患敗血症從20_____年_____月至20_____年_____月長達_____個月治療，其中的費用開支如下：

首先在_____小診所當感冒治療打針花去玖佰陸拾元，合幣_____元。

其次回家在_____人民醫院診療，當時已引起了雙眼炎症，住院_____天未好轉出院花費合幣_____元。

出院在家鄉小診所診療_____天，花費壹仟伍佰捌十元，合幣_____元。

其後病情更加嚴重，轉入湖北省人民醫院，當時已休克，被查出嚴重膿毒血癥，肺部嚴重感染，住入重症監護室治療，有點好轉，轉入普通病房住院_____天共花費_____元，合幣_____元。出院回家第_____天再次復發，直接轉入_____省人民醫院，被查出重症敗血病，肺部感染，胸腔積水，心臟三尖瓣贅生物，先在呼吸內科治療，後又轉入心臟內科做換瓣手術，前後_____個多月，花費_____元，合幣_____元。

其間親屬爲服待病人的交通費，住宿費，生活費共用去_____元。病人醫藥費用總合幣_____元，交通護理費用合_____幣，

兩項合幣_____元，新農合報銷_____元，個人承擔_____元。

因本人家庭經濟收入非常困難，未養育子女，和現在的家庭是組合的，現妻子眼睛失明，無力承擔本次治病昂貴的醫藥費用。其中治療費用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的，現無法承擔這樣的大費用不得不向醫院申請出院回家。現本人已經欠下了重重債務。後期還要長達半年的服藥費用和定期複查費用。

因此，本人特向_____市_____河鎮人民政府民政辦申請大病救助，望貴單位給予本人大病的救助爲謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：_____

_____年_____月_____日

篇十一：大病救助申請書集合

尊敬的領導：

你好！

我是——市——街——社區居民——，借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。

現在生活舉步維艱。我本人由於長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。

今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。

我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待着您的佳音。此致敬禮！申請人：——200-年--月--日

寫明家庭情況包括：收入情況、支出情況、住房情況等

如下是一個下崗職工在縣政府官網諮詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回覆：

根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。

一、救助標準爲：按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：1、個人提出書面申請，填寫《城鄉醫療救助申請表》，並提供本人戶口，身份證及相關證件，並提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關資料；2、送交居委會評議；3、街道辦審覈；4、縣民政部門審批。

篇十二：大病救助申請書集合

尊敬的各級領導：

我叫_______，男，漢族，現年五十七歲，家住__鎮__村七巷八號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年3月份以來，各種症狀明顯加重，經醫院檢查爲__________等病症，後到__縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒。在醫生的建議下，本人遂於_____年五月份到__醫院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家裏的全部積蓄，而且債臺高築。

因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助爲謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

申請人：__